Câncer de Pênis
O pênis é o órgão sexual masculino e faz parte do sistema urinário. É formado por dois corpos cavernosos e um corpo esponjoso e é dividido em três partes: a cabeça, chamada glande é a parte mais sensível, o corpo e o escroto.
O câncer de pênis geralmente tem início na glande e a lesão costuma ser indolor ou pouco dolorosa. Com o passar do tempo, o tumor se espalha pelo interior do órgão e atinge os gânglios linfáticos da virilha e abdome.
Cada tecido do pênis contém vários tipos de células e, por isso, diferentes tipos de câncer de pênis podem surgir a partir dessas células:
-
Carcinoma de Células Escamosas
-
Adenocarcinoma
-
Melanoma
-
Carcinoma basocelular
-
Sarcoma
Informe-se sobre outros tipos de câncer:
Fatores de Risco
O desenvolvimento do câncer de pênis tem relação direta com a má higiene íntima e com a falta de circuncisão e fimose (homens que não removeram o prepúcio, pele que reveste a glande – a “cabeça” do pênis). Os fatores são:
Má higiene da área íntima
Ausência de circuncisão no nascimento
Fimose: dificulta a higiene e pode levar ao acúmulo de bactérias e outras secreções conhecidas como esmegmas.
Idade: a maioria dos casos é observada em homens de 50 a 70 anos de idade. Cerca de um terço tem menos de 50 anos.
Tabagismo
Papilomavírus humano (HPV): o HPV 16 e o HPV 18 têm maior relação ao câncer de pênis
AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida)
Sintomas
-
Dor
-
Mudança na cor e textura da pele do pênis
-
Crescimento ou lesão semelhante a verrugas que podem ou não ser dolorosas
-
Coceira
-
Ferida que não cicatriza
-
Erupção avermelhada
-
Inchaço
-
Corrimento persistente e fedido
-
Linfonodos inchados na virilha
Diagnóstico
Os primeiros sintomas geralmente são perceptíveis. Deve-se atentar também para lesões ocultas no prepúcio. Observa-se que muitos homens não dão atenção aos sintomas ou sentem vergonha de procurar o médico, o que pode atrasar o diagnóstico, diminuindo as chances de sucesso no tratamento.
O diagnóstico do câncer de pênis somente é possível por biópsia. O tipo da biópsia vai depender do tamanho e localização da lesão:
-
Biópsia incisional: parte da lesão é removida. É indicada para lesões maiores, ulceradas ou que parecem ter se espalhado profundamente no tecido.
-
Biópsia excisional: toda lesão é removida. Geralmente, esse tipo de biópsia é indicada para pequenas áreas anormais. Se a lesão estiver no prepúcio, o médico pode sugerir a circuncisão.
-
Aspiração por agulha fina (PAAF): indicada para examinar o tecido nos gânglios linfáticos. Uma agulha fina é inserida na região da virilha.
Também podem ser realizados exames de imagem (tomografia, ressonância, ultrassonografia, raio-x).
Estadiamento
O estadiamento é a forma de classificação do tumor considerando a sua extensão e ou o quanto ele afetou os gânglios linfáticos ou outros órgãos, o que auxilia o médico na definição da melhor conduta terapêutica.
Estágio 0
o câncer não atingiu o tecido abaixo das camadas superiores da pele e não se espalhou para os linfonodos ou locais distante
Estágio 1
o câncer atingiu o tecido logo abaixo da camada superficial da pele, mas não chegou aos vasos sanguíneos ou linfáticos e aos ganglios linfáticos ou locais distantes
Estágio 2
o câncer atingiu o tecido logo abaixo da camada superficial da pele e os vasos sanguíneos ou linfáticos ou a área interna do pênis (o corpo esponjoso ou corpo cavernoso) ou a uretra, mas não se espalhou para os gânglios linfáticos ou locais distantes
Estágio 3A
o câncer atingiu o tecido abaixo da camada superficial da pele e pode ter atingido o corpo esponjoso (tecido dentro do pênis) ou a uretra e ter se espalhado para um único linfonodo na virilha. Não se espalhou para locais distantes
Estágio 3B
atingiu os tecidos do pênis e o corpo esponjoso, o corpo cavernoso ou a uretra. Se espalhou para dois ou mais linfonodos da virilha, mas não se espalhou para locais distantes
Estágio 4
se espalhou para os gânglios linfáticos na pélvis ou gânglios linfáticos da virilha, atingiu o revestimento externo dos nódulos linfáticos e tecido circundante, mas não se espalhou para locais distantes; ou atingiu a próstata ou outras estruturas próximas e pode ou não ter se espalhado para os gânglios da virilha, mas não se espalhou para locais distantes; ou o câncer se espalhou para locais distantes
Tratamento
A cirurgia geralmente é o tratamento padrão para o câncer de pênis. Durante o procedimento, procura-se a preservação do órgão, a manutenção da função sexual e a qualidade de vida do paciente.
