Tabagismo e a relação com tumores de bexiga e rim

O tabagismo é a principal causa evitável de câncer de bexiga. Quem tem esse hábito enfrenta um risco até três vezes maior de desenvolver a doença do que os não fumantes

No consultório, uma cena se repete com frequência. Quando estamos avaliando um paciente com suspeita de câncer de bexiga e perguntamos se ele é ou já foi fumante, a resposta costuma vir acompanhada de um certo espanto: "Mas o cigarro não é prejudicial ao pulmão?"

Essa surpresa é compreensível. A relação entre tabagismo e câncer de pulmão é bastante conhecida, mas os danos do cigarro vão muito além do sistema respiratório. E a bexiga, nessa história, ocupa um lugar de destaque que pouca gente imagina.

O tabagismo é a principal causa evitável de câncer de bexiga. Quem tem esse hábito enfrenta um risco até três vezes maior de desenvolver a doença do que os não fumantes. Para entender por que isso acontece, vale conhecer o caminho que a fumaça do cigarro percorre dentro do organismo.

Como o tabagismo prejudica os rins

O cigarro libera uma quantidade impressionante de compostos tóxicos na corrente sanguínea. Parte dessas substâncias inclui substâncias cancerígenos, presentes especialmente no alcatrão, um dos componentes da fumaça do tabaco. O organismo precisa eliminar esses compostos, e é aí que os rins entram em cena.

Os rins trabalham constantemente filtrando o sangue, separando o que deve ser eliminado do que deve permanecer no corpo. Ao processar as toxinas do cigarro, eles as concentram na urina para que sejam expelidas. O problema é que essa urina carregada de substâncias agressivas fica retida na bexiga por horas, em contato prolongado com sua parede interna.

É esse contato repetido, ao longo de anos, que vai danificando as células do revestimento da bexiga. Com o tempo, essas agressões acumuladas criam condições favoráveis para o surgimento de um tumor.

Quanto mais tempo maior é o risco

Nem todo fumante tem o mesmo nível de risco. Quanto mais anos de cigarro e quanto maior o consumo diário, mais intensa é a exposição das células da bexiga. O risco, portanto, cresce proporcionalmente ao histórico de tabagismo.

A boa notícia é que abandonar o cigarro reduz gradualmente esse risco. A queda não é imediata, especialmente para quem fumou por muitos anos, mas o processo de recuperação começa assim que o hábito é interrompido. Parar de fumar é sempre uma ótima decisão  a qualquer momento da vida porque sempre traz ganhos reais para a saúde.

Não é somente a bexiga que pode ser acometida pelo câncer, os rins também

Por serem os órgãos responsáveis por processar as substâncias do tabaco, os rins também ficam expostos.

O tabagismo é um fator de risco reconhecido para o câncer renal. Esse tipo de tumor tem uma característica que, muitas vezes, torna o diagnóstico desafiador: costuma crescer  de maneira silenciosa, sem dar sinais por bastante tempo, sendo identificado frequentemente de maneira inesperada durante exames solicitados por outros motivos. Por isso, quem fuma ou já fumou deve manter uma rotina de acompanhamento com o urologista.

Ficar perto de quem fuma traz risco?

Muitas vezes, o risco não fica só com quem é tabagista.  O fumante passivo, ou seja, a pessoa que inala a fumaça no ambiente,  também está exposto a uma carga significativa de agentes cancerígenos. Ao respirar a fumaça que sai da ponta do cigarro, a pessoa introduz em seu organismo as mesmas substâncias tóxicas que o fumante absorve.

Esses compostos caem na corrente sanguínea e seguem o mesmo trajeto: são filtrados pelos rins e concentrados na urina. Assim, mesmo sem nunca ter colocado um cigarro na boca, o fumante passivo pode sofrer agressões contínuas nas paredes da bexiga e de outros órgãos.

O dano não é somente no sistema urinário. O fumo passivo é um fator de risco comprovado para o câncer de pulmão e tem sido associado a tumores de mama e até leucemias infantis.

Em ambientes fechados, o perigo é multiplicado, pois as substâncias permanecem em suspensão, tornando a prevenção uma responsabilidade coletiva.

Outros fatores de risco

Além do tabagismo, existem outros fatores que aumentam a probabilidade de desenvolvimento da doença. Vale conhecê-las, ainda que nenhuma delas tenha  tanto peso como o tabagismo:

• Substâncias químicas: Contato com certas substâncias químicas. Quem trabalha em segmentos como fabricação de tintas, tratamento de couro ou produção de borracha pode ser exposto a compostos com potencial cancerígeno. A inalação de fumaça de diesel em ambientes ocupacionais também é um fator de atenção.

• Histórico na família: Ter parentes próximos com diagnóstico de câncer de bexiga eleva o risco individual para a doença.

• Condições crônicas do trato urinário: Episódios frequentes de infecção urinária, pedras nos rins ou na bexiga e outras condições que causam irritação persistente no sistema urinário ao longo do tempo podem contribuir para o risco.

• Pouca ingestão de água: Não é mito dizer que precisamos tomar água ao longo do dia. Quando se bebe pouco líquido, a urina fica mais concentrada e a bexiga é esvaziada com menor frequência, o que aumenta o tempo de contato entre as células e quaisquer substâncias presentes na urina.

  
  

• Alguns medicamentos: Existe associação entre uso prolongado de certos medicamentos e de suplementos com determinados compostos vegetais e o surgimento do câncer de bexiga.

Procure um urologista

Se você fuma ou já fumou, é importante falar sobre isso com seu urologista. Essa informação faz diferença na hora de definir se algum acompanhamento mais próximo é necessário.

O diagnóstico precoce do câncer de bexiga muda as perspectivas de tratamento. Identificar quem tem maior risco é  o que permite agir antes que a doença evolua para um quadro mais grave.

Fique atento a sinais como sangue na urina (mesmo que apareça só uma vez), ardência frequente ao urinar, necessidade repentina e urgente de ir ao banheiro ou dificuldade para urinar. Esses sintomas podem ter causas benignas, mas merecem avaliação médica.