Câncer de próstata, pênis e de testículo podem causar infertilidade?

Três dos tumores urológicos mais comuns, o câncer de próstata, pênis e testículo podem sim estar relacionados à infertilidade. Isso pode acontecer pela própria doença ou como consequência do tratamento. Mas em algumas situações, existem alternativas para preservar ou contornar esse impacto.

Cada tumor interfere na fertilidade de uma maneira diferente. O câncer de próstata envolve uma glândula que participa da produção do líquido que compõe o sêmen. O câncer de testículo pode afetar diretamente a produção de espermatozoides. Já o câncer de pênis pode comprometer a capacidade de realizar uma relação sexual com penetração e, consequentemente, dificultar a reprodução natural.

Por isso, a possibilidade de ter filhos no futuro deve ser considerada antes do início do tratamento, especialmente nos pacientes mais jovens.

Câncer de próstata

O câncer de próstata é mais frequente em homens acima dos 60 anos, uma fase da vida em que muitos já não têm planos de ter filhos. Ainda assim, para aqueles que desejam preservar essa possibilidade, é importante entender as consequências do tratamento.

A próstata produz parte importante do líquido que compõe o sêmen. Por isso, após a retirada cirúrgica da próstata, o homem pode manter a ereção, mas não terá ejaculação com saída de sêmen.

Outra questão que precisa ser considerada é a função erétil. A disfunção erétil pode ocorrer após o tratamento, especialmente quando a cirurgia envolve estruturas vasculares e nervosas relacionadas à ereção. Diferentemente da infertilidade causada pela ausência de ejaculação após a prostatectomia, a disfunção erétil pode, em muitos casos, ser tratada com medicamentos, reabilitação e outras estratégias.

Câncer de testículo

O cenário é diferente no câncer de testículo, que costuma atingir homens mais jovens, principalmente entre 15 e 40 anos.

Nesses casos, uma das primeiras questões a considerar é se o tumor está presente em um ou nos dois testículos. Quando a doença está restrita a um deles, o testículo contralateral pode ser preservado e continuar desempenhando suas funções, incluindo a produção de espermatozoides e testosterona, dependendo das condições clínicas.

Quando os dois testículos são comprometidos e precisam ser retirados, a produção de espermatozoides deixa de ser possível. Para os homens que desejam ter filhos, uma das principais alternativas é o congelamento de espermatozoides antes do tratamento, para posterior utilização em técnicas de reprodução assistida.

Câncer de pênis

O câncer de pênis apresenta uma situação diferente. A doença não interfere diretamente na produção de espermatozoides ou de sêmen. O problema está relacionado à possibilidade de realizar a relação sexual com penetração.

Dependendo da extensão do tumor, pode ser necessária a retirada parcial ou total do pênis. Nesses casos, a reprodução natural pode se tornar inviável, embora técnicas de reprodução assistida possam ser consideradas.

Por isso, mesmo não sendo um câncer que afete diretamente a produção de espermatozoides, o câncer de pênis pode ter impacto importante sobre a possibilidade de reprodução natural.

O que fazer em relação à infertilidade caso tenha um câncer de próstata, testículo ou pênis

A possibilidade de ter filhos no futuro deve fazer parte da conversa entre o paciente e sua equipe médica antes do início do tratamento.

Em algumas situações, o congelamento de espermatozoides pode preservar a possibilidade de paternidade por meio da reprodução assistida. Por isso, se a fertilidade é uma questão importante para o paciente, essa conversa precisa acontecer logo após o diagnóstico e antes do início do tratamento.

O tratamento do câncer não deve considerar apenas o controle da doença, mas também a recuperação, qualidade de vida, função sexual, planos pessoais e projetos de futuro.

A fertilidade pode fazer parte desses projetos e merece ser discutida com seriedade, individualizando as decisões de acordo com o tipo de câncer, o tratamento indicado e os planos de cada paciente.